江苏（sū）省政（zhèng）府发布（bù）通知（zhī）称，今后各（gè）级民政机构不再受理（lǐ）养老机（jī）构设（shè）立许（xǔ）可申请。这是今年以来第11个省份宣布取消养老许可（kě），在（zài）“银发浪潮”之（zhī）下，中国的养老服务市（shì）场化改革步伐正在提速。

 

界（jiè）面新闻梳理发现，今年以（yǐ）来，截止8月8日，除了江苏以外，北京、上海、天津、山东、湖北、甘肃、新疆、山西、广东和广西等（děng）十个省区市均已在省级层面宣布取消养老（lǎo）机构（gòu）设立许可（kě）。此外，河南（nán）南阳（yáng）市（shì）、河北迁（qiān）西（xī）县、贵州盘州市、宁夏石嘴山市等城市（shì）也在（zài）县、市级层面（miàn）宣（xuān）布（bù）取消养（yǎng）老机构设（shè）立许可。

 

业内人士认为，取消养老机构设立许可，利于（yú）鼓励社会力量参与（yǔ）养老服务，但仍需要降低养（yǎng）老服务企（qǐ）业的（de）建设运营成本及获得补贴的条件，让养老机构（gòu）为老年人提供（gòng）能（néng）消（xiāo）费得起的服务，养（yǎng）老产（chǎn）业（yè）才能形（xíng）成良性循（xún）环（huán）。

 

国家统计局发布的《2018年（nián）国民经济和社会发展统计公报》显示，2018年年末，我国60周岁及以（yǐ）上人数24949万，占（zhàn）总（zǒng）人口比重17.9%。从2000年到2018年，我（wǒ）国60岁（suì）及以上的老年人口从（cóng）1.26亿增加到2.49亿，几乎增加一倍。

 

“每千名老人拥（yōng）有养老床位35张到（dào）45张”，这是“十三（sān）五规划”确定的（de）养（yǎng）老目（mù）标之一（yī），也意味着到2020年，我国养老床位（wèi）数量应（yīng）在800万（wàn）张以上。不过目前，我国（guó）每千名老年人口拥有养老床位（wèi）约29.9张，离“每千名老年人口（kǒu）拥有（yǒu）养老床位数达（dá）到35至40张”的目标仍有不小差距。

 

在这个背景下，养老服（fú）务（wù）市场化（huà）改革（gé）成为了我国养老问题的一（yī）个突破口。

早（zǎo）在2016年12月，国务院办公厅发（fā）布了（le）《关于全面放开（kāi）养老（lǎo）服务市（shì）场提（tí）升（shēng）养老（lǎo）服务质量（liàng）的若干意见》，要求（qiú）进一步放宽准入条件，全面清理、取消申（shēn）办养老机构的不合理前置审（shěn）批事项，到2020年（nián）全面（miàn）放开养老服（fú）务市（shì）场（chǎng）。

 

2018年10月，国务院（yuàn）办公（gōng）厅印（yìn）发了《完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020年）》，提出取消（xiāo）养老机构设立（lì）许可。建立养（yǎng）老（lǎo）机构分（fèn）类管理制度，加快推进公办（bàn）养老机（jī）构转制为企业或（huò）开展（zhǎn）公建民（mín）营，建（jiàn）立健全养老领域公建民营（yíng）相关规范。

 

今（jīn）年1月（yuè），民政部发布（bù）《关于贯彻落实新修（xiū）改（gǎi）的〈中华人（rén）民共和国老年人权益（yì）保障（zhàng）法（fǎ）〉的（de）通知》，明确不再实（shí）施养老机构设立（lì）许可，各（gè）级民政部门不再受理养老机构设立许（xǔ）可（kě）申请（qǐng），并提（tí）出（chū）加强养老机（jī）构事中（zhōng）事后监管（guǎn）。

 

我国的《养老（lǎo）机构（gòu）设立（lì）许可办法》自2013年开始实施，该办法对养老机构设立许可的申请、受理、审查、决定（dìng）和（hé）监督检查（chá）均（jun1）作出规定，设置了前置（zhì）条件，内容涵盖住所、环境保护、消（xiāo）防安全（quán）、卫生防疫等多个（gè）方（fāng）面。

 

中国（guó）老龄科学研究中心老（lǎo）龄战略所副所长王海涛对界面新闻表（biǎo）示，养老机构设立许可的设置在当时（shí）起到（dào）了一定的作用，由于养老机构（gòu）和其他机构不一样（yàng），养老机构接收的老年人中（zhōng），很多是失能、半（bàn）失能的老年人，养老机（jī）构需要（yào）达到各种（zhǒng）安全要求。

 

“不过，我们在实（shí）践中发现，一些（xiē）城（chéng）市中（zhōng）心区的养老（lǎo）机（jī）构要达到规定（dìng）的要求并（bìng）不容易，企（qǐ）业需（xū）要付出（chū）非（fēi）常高的费用，也拉（lā）高了养老机（jī）构（gòu）的准入门槛。随（suí）着养老（lǎo）服务的需（xū）求发生变化，养老机构设立许可的设置并不利于养老产业的发展。”王海涛说。

 

深圳市养老服务（wù）业协会会长陈开萌介绍（shào），在养老机构设立许（xǔ）可（kě）未被取消（xiāo）之前，对于设（shè）立（lì）养老机（jī）构的各方面要求都（dōu）很高，包（bāo）括（kuò）消防、环境卫生、建筑（zhù）主体等等（děng），还要求员工持有（yǒu）相（xiàng）关的证照，如营养师证、护理（lǐ）员证等。

 

“如今，如（rú）果想开设个养老院，只需要到民政部门备案就可（kě）以，但是取消行政许可并不意味（wèi）着政（zhèng）府完全不管，仍（réng）需要适当地引导规范，加强事（shì）中事后监管，各（gè）个地方的民政部门（mén）可能会出台一些相应的规定，逐（zhú）步达到完全放（fàng）开（kāi）的程（chéng）度。”陈开萌对界面新闻表（biǎo）示。

 

今年5月，广东省民政厅（tīng）对外通报称，广东已废止自2014年12月20日（rì）实施的《广东省民政厅印发<广东省民政（zhèng）厅（tīng）关于养老机构（gòu）设（shè）立许可的（de）实（shí）施细则>的（de）通（tōng）知》，取消（xiāo）养老机构设立许可，实行养（yǎng）老（lǎo）机（jī）构登记备案制（zhì）。如今，新（xīn）规的效果已（yǐ）逐渐显现。

 

陈开萌（méng）介绍，深圳在取（qǔ）消养老机构设立许可后，已经起到一定的作（zuò）用（yòng），一些过去没有办到设立许可（kě）证的机构，现在进入到了养老领域中，正式开设养老机（jī）构（gòu），开始（shǐ）接收老年人。

养老（lǎo）机构准入门槛（kǎn）降低后，设（shè）立养老机构将（jiāng）不再是难事，但是（shì）日（rì）后的运营也并不是易（yì）事。

 

北京大学人口所乔晓春教授曾在一场（chǎng）讲座上表示，其通过调查发现，养老机构1-3年（nián）收回投资4.5%，4-6年收回投资占4.9%，10年以上收回（huí）投资（zī）的占62%，绝大多（duō）数要想收回投资（zī）在10年以上。

 

陈开萌指出，目前养老机（jī）构的盈利能力整体上比较薄弱，因为（wéi）开设养老机（jī）构（gòu）是投入大（dà）、回收慢、收益低的项目，再加上（shàng）过去国家（jiā）对（duì）养老机构（gòu）的（de）收费有（yǒu）着较多管制，无（wú）法按（àn）照市场（chǎng）化来收费，也限制了养老（lǎo）机构（gòu）的盈利。

 

此外，很多（duō）养老（lǎo）机构都（dōu）存在空置率较高的困扰。“我（wǒ）国的养老机（jī）构存在‘公办养（yǎng）老院一床难求（qiú），民办（bàn）养老院门可罗雀’ 的现象，因为（wéi）公办养老院（yuàn）的收费低，很多人（rén）宁愿（yuàn）排队也要（yào）进公办养老院。民办（bàn）养老院没有国家兜底，收费（fèi）相对高一些，导致很多养老院床位空置率很高（gāo）。”陈开萌说。

 

王海涛认为，我（wǒ）国的老年人整体（tǐ）收（shōu）入水平相（xiàng）对较低，以（yǐ）目前的市（shì）场家政服务（wù）价格（gé），很多老（lǎo）年人（rén）支（zhī）付不（bú）起，只有降低养老服（fú）务企业的建设运（yùn）营（yíng）成本以及（jí）获得补贴的条件，让（ràng）他们为老年人提供能消费得（dé）起（qǐ）的服务，养老产（chǎn）业才（cái）能形成良（liáng）性循环。

陈开（kāi）萌建（jiàn）议，政（zhèng）府（fǔ）在取消养（yǎng）老机构设立许可的同时，应在养老机构用地、金融帮扶、养老人才的培训（xùn）和供给等方面（miàn）出（chū）台（tái）配套（tào）措施（shī）。

 

近年来，深圳（zhèn）等城市也在（zài）探索养老机（jī）构市场化运作（zuò）的转型之路（lù）。陈开萌说（shuō），深圳的养（yǎng）老机构市场（chǎng）化运作正在往两（liǎng）个方向探索，一个是现有（yǒu）的公办养老院引进运营机构来独（dú）立运营，与政府脱（tuō）钩，以后自负盈亏；第二（èr）个是建立（lì）养（yǎng）老领域公建民营的机（jī）制。

 

“随着养老服务市场化改（gǎi）革的深入，国家给予公立养老机构与民办养老机构的补贴将一视同仁，以后对（duì）于需（xū）要补贴的低（dī）保障老人，国家的（de）补贴将（jiāng）会随着老人走，老人到哪（nǎ）个养老（lǎo）院（yuàn），钱就会补贴到哪个养老院。”他（tā）说。

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